Alun pe­rin uu­des­sa sote-rat­kai­sus­sa ta­voit­teek­si ase­tet­tiin laa­duk­kait­ten, ta­sa­ver­tais­ten ja kus­tan­nus­te­hok­kai­den pal­ve­lu­jen tuot­ta­mi­nen hy­vin­voin­ti­a­lu­eil­la.

Siun sote luo­tiin aja­tuk­sel­la, et­tä se voi ai­ka­naan muun­tau­tua val­ta­kun­nal­li­seen sote-rat­kai­suun. Sitä on kii­tet­ty, mut­ta myös kri­tiik­kiä sen toi­min­taa koh­taan on esi­tet­ty. Yh­teis­tä nä­ke­mys­tä pal­ve­lu­jen tuot­ta­mi­ses­sa ja sii­hen tar­vit­ta­vis­ta re­surs­seis­ta ei kai­kil­ta osin ole saa­tu. Vaik­ka puu­te on ol­lut myös eu­rois­ta ei nii­den vaje se­li­tä kaik­kea toi­min­nan ko­e­tuis­ta epä­koh­dis­ta.

Uut­ta koh­ti men­tä­es­sä va­lit­ta­va alu­e­val­tuus­to päät­tää työ­ryh­mis­sä val­mis­teil­la ole­vas­ta hal­lin­nol­li­ses­ta esi­tyk­ses­tä, jos­sa uu­te­na ele­ment­ti­nä on lau­ta­kun­tien tai va­li­o­kun­tien pe­rus­ta­mi­nen. Lau­ta­kun­ta­mal­li li­säi­si de­mok­ra­ti­aa va­lit­ta­vien edus­ta­jien­sa myö­tä. Haas­tee­na ovat pää­tös­val­lan de­le­goin­tiin liit­ty­vät rat­kai­sut hy­vin­voin­ti­a­lu­een hal­li­tuk­sen ase­man kan­nal­ta kat­sot­tu­na. Sel­vää mie­les­tä­ni on, et­tä vas­tuu­ta on ja­et­ta­va. Tär­ke­ää on kui­ten­kin luo­da hal­lin­to­mal­li, joka säi­lyt­tää riit­tä­vän ket­te­ryy­den asi­oi­den hoi­dos­sa.

Uu­dis­tuk­ses­sa on tär­ke­ää pal­ve­lut edel­lä ete­ne­mi­sen pe­ri­aa­te. Ih­mis­ten kan­nal­ta kes­keis­tä on saa­da tar­vit­se­man­sa ter­vey­den­huol­lon ja nii­hin liit­ty­vät mie­len­ter­vey­den ja so­si­aa­li­puo­len pal­ve­lut su­ju­vas­ti vail­la lii­al­lis­ta by­rok­ra­ti­aa. On tie­dos­tet­ta­va, et­tä päät­tä­jien nä­kö­kul­man tu­lee ol­la nyt alu­e­kes­kei­nen kun­ta­kes­kei­syy­den si­jaan. Se ei pois­ta vaa­det­ta, et­tä pal­ve­lu­tar­jon­nan tu­lee yl­tää kaik­ki­al­le.

Ta­lou­del­li­set haas­teet ei­vät pois­tu val­ti­on­ra­hoi­tuk­seen siir­ryt­tä­es­sä. Kus­tan­nus­tie­toi­suus on pi­det­tä­vä mie­les­sä niin ikä­väl­tä kuin se voi­kin tun­tua. Hen­ki­lös­töä on ai­dos­ti kuun­nel­ta­va, työ­hy­vin­voin­nis­ta ja re­surs­seis­ta on huo­leh­dit­ta­va. Tär­ke­ää on löy­tää pai­no­pis­teet pal­ve­lu­verk­koa ja pal­ve­lu­ja luo­ta­es­sa. Ko­ke­muk­ses­ta ja ai­he­pii­rin subs­tans­sin tun­te­mi­ses­ta on hyö­tyä, kun uu­dis­tus­työ­hön läh­de­tään.

MAT­TI KE­TO­NEN

Eri­kois­lää­kä­ri,

Siun so­ten hal­li­tuk­sen 2.vpj,

alu­e­vaa­lieh­do­kas (kok.)