Siun sote haki valtiolta lisärahoitusta ja sai sitä ensimmäisenä hyvinvointialueena rahoituslain nojalla. Kyse ei ollut vain euroista, vaan periaatteesta: jos rahoitus ei riitä lakisääteisten tehtävien hoitamiseen, järjestelmässä on välineet puolustaa perustuslaillisia oikeuksia – kun niitä uskalletaan käyttää.
Edunvalvonta ei saa olla vain hätäliike kriisin keskellä. Sen on oltava jatkuvaa, johdettua ja tavoitteellista. Etelä-Karjalassa hyvinvointialuejohtaja Sally Leskinen on näyttänyt, että kyse ei ole protestista vaan päättäväisestä vaikuttamisesta: vahvoista lausunnoista, lisärahoitushakemuksista, tarvittaessa kanteluista, ministeriötapaamisista ja sitkeästä julkisesta keskustelusta. Kun rahoitus ja velvoitteet ovat ristiriidassa, asia viedään kaikkiin tarvittaviin vaikuttamisen pöytiin.
Työ alkaa työnjaosta. Aluevaltuuston on asetettava selkeät tavoitteet: mitkä palvelut eivät saa heiketä, milloin lisärahoitusta haetaan ja millä viestillä Pohjois-Karjala vaikuttaa valtakunnallisesti. Valtuuston tehtävä ei ole seurata sivusta ja jäädä tarkkailijaksi, vaan sen on annettava operatiiviselle johdolle selkeä mandaatti toimia.
Virkajohdon velvollisuus on tehdä edunvalvonnasta kiistatonta. Vaikutusarviot, jonot, henkilöstövaikutukset, pelastustoimen vasteajat ja eri vaihtoehtojen kustannukset on tuotava avoimesti esiin. Ilman kovia faktoja ei ole uskottavaa vaikuttamista – eikä uskottavaa puolustusta palveluille.
Kolmas askel on liittoutuminen. Yksi hyvinvointialue on helppo ohittaa, mutta usean alueen yhteinen vaatimus muuttaa keskustelun suunnan.
Neljänneksi tarvitaan suoraa ja rehellistä viestintää. On kerrottava, mitä päätökset tarkoittavat arjessa – hoitoon pääsyssä, jonotusajoissa ja turvallisuudessa. Palvelut eivät säily ymmärryksellä tai myötätunnolla, vaan määrätietoisella vaikuttamisella.
Kun rahoitus ja velvoitteet ajautuvat ristiriitaan, sitä ei saa peittää laittomuuksiin alistuvalla asenteella. Lakisääteiset sosiaali- ja terveyspalvelut eivät ole tavoite, jota yritetään parhaansa mukaan varjella – ne ovat oikeus, joka on turvattava.
TARJA HYYKKY
aluevaltuuston varapuheenjohtaja, Juuka
MATTI KUITTINEN
aluevaltuutettu, Tohmajärvi